第八十六章 失眠症
第87章失眠症
“除此之外,还是要节制!特别是在这段时间,一定要不要再继续了,一旦过度,想要恢复就很难了!”何志华略微停顿后继续开口道。
“我听您的!”患者连连点头开口答应道。
何志华点零头,神色凝重的开口道:“我们中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现便清长等表现,如果不抓紧时间治疗,长时间肾阳虚证会导致肾脏的病变。”
“不仅如此,肾阳虚衰会让肾脏不能温养腰府及骨骼导致腰膝酸软而痛,生殖功能减退,膀胱气化障碍等病症,最后甚至可能导致下半身浮肿,肌肤改变!所以一定要重视!”
患者神情一变,他没有想到后果会如此严重,连忙开口答应道:“我一定会好好治疗的。”
何志华随后又看向了患者的妻子,略微沉吟后开口道:“这段时间你也要监督他,不要让他恢复一些就胡思乱想,这个时间最少需要三个月的时间,能不能治愈也要看你的监督和配合。”
患者的妻子面色微红,点零头却没有话。
随后何志华将处方递给了刘斌,开口道:“你也看看他的情况,我觉得还是很典型的。”
“好,我也看看!”刘斌看了一眼何志华开的处方,忍不住点零头。
“来,我再给伱看看,没问题的话就可以去药房取药了,记住一定要在药房取,外面的药材我们不怎么放心!”刘斌随后又对患者道。
刘斌很快就检查完毕,让患者去药房取药。
患者离开后,刘斌对何志华开口道:“你开的处方很不错啊,金匮肾气丸合真武汤有温肾纳气、祛瘀利水的功效,而且患者肾阳虚日久,更是服用了六味地黄丸不短的时间,这个处方完全对症!”
“虽然慢了一些,但是胜在稳妥,而且可以改善患者的身体体质!”何志华点零头道。
刘斌此刻却是摇了摇头道:“你觉得患者可以痊愈吗?”
“难!食色性乃人之本性,身体微复他就可能宠宠欲动,所以我才会跟患者的家属让她配合监督之事,不过禁欲毕竟违背人之本性,非大毅力者不得康复!”何志华略微沉吟后摇了摇头道。
“是啊,这就是肾虚患者治疗的难点所在,病症并不难,只要坚持温养即可,但是人毕竟不是机器,七情六欲影响其生活习惯,一般人很难坚持下去。”刘斌也忍不住点零头道。
“好了,不这些了,叫下一位患者吧。”何志华随即对刘斌笑着开口道。
“好!”刘斌微微一笑道,随即在电脑上呼叫了下一位患者。
没多久,一位四十岁左右的女性患者走了进来,不过何志华一看患者顿时神情微变,因为他发现患者似乎精神有些问题,精神恍惚,偶尔愣神。
从门诊室门口走到患者所坐的椅子旁都愣神了一次,如果不是患者家属扶着她,时间会更久。
“你怎么了,最近没有睡好吗?”何志华心翼翼的开口问道。
“我好久都没有睡觉了,大概有两年多了吧!”患者微微愣神后才开口道。
“什么时候开始的?”何志华忍不住一惊,对患者开口问道。
失眠虽很多人都有,但是两年多几乎不睡觉,这简直还是匪夷所思,这也难怪患者看起来精神恍惚?
患者却是像没有听到何志华的话一样,又愣住了。
患者家属叹了一口气道:“她刚开始发病大概六年前吧!刚开始的时候每睡三四个时,后来情况就越来越严重,曾经也去医院看过,不过都没什么问题,开了一些安眠药,就把我们打发了,刚开始的时候安眠药还管用,每能睡四五个时,后来安眠药也没用了,去过很多医院,吃了不少药,但是基本上都不怎么管用。”
“现在呢,每能睡多久?”何志华忍不住微微皱眉,开口问道。
“睡不了多久,每就是累了就睡几分钟,随即就醒了,醒了之后就再也睡不着了。”患者家属叹了一口气道。
“六年前发生了什么事情吗?”何志华略微沉吟后对患者家属开口问道。
还没等患者家属话,患者就开口道:“六年前我刚生完孩子,他跟我吵架,那晚上我一晚都没有睡着,后来我也没当回事,毕竟是坐月子期间,孩子也吵闹的很,睡觉不是很好。”
“但是坐完月子停了两个月,我的瞌睡就越来越少了,有时候会彻夜不眠,后来我去了我们县医院,他们我没什么事,开了一些安眠药就让我回家了。”
“但是回到家后,吃安眠药的时候能睡三四个时,时间长了又不管用了……”
起病史的时候,患者好像恢复了精神,变得滔滔不绝,不过情绪还是有些无常,时而哭泣时而大笑,不过病情倒是也叙清楚了。
据患者所,她是正值坐月子,因和丈夫争吵导致通宵失眠,随后就时常失眠,而去医院检查后发现没什么问题,随后就开始服用安眠药等药物,刚开始有效,但是现在已经没有一点效果了,曾经去了很多医院治疗,但是都效果不大。
近年来病情越来越严重,每几乎都睡不着觉,无论白还是黑夜都是如此,为了能够让自己睡着,试验过高强度的劳动,试图用过度疲劳来达到睡眠的目的,但是却依旧毫无效果。
现在因为睡眠不足也导致体力日衰,精力愈疲,几乎痛不欲生。
何志华仅仅只是听患者描述就头皮发膜,毕竟失眠是十分痛苦的,失眠过的人都知道,失眠可以摧毁饶精神,甚至时间长了会发展成为精神类疾病。
“把手给我,我给你诊一下脉!”何志华略微沉吟后开口道。
“好的!”患者一听,连忙将双手放在脉枕上。
“看过中医没有?”何志华看着其架势忍不住开口问道。
“看过,看过好几个了,但是都不管什么用!”患者摇了摇头道。
“有之前用过的处方吗?”何志华开口对患者家属问道。
“有,这是之前医院开的处方,您看一下!”患者家属连忙将手机递给何志华。
何志华看着手机上的截图,发现之前开的汤剂也不少,有温胆汤、酸枣仁汤、柏子养心丸及归脾汤等汤剂。
“这些汤剂喝了之后有效果吗?”何志华开口问道。
“刚开始一两有一些,但是效果也不大!”患者摇了摇头道。
何志华发现患者的脉象为细弦之脉,而且根据患者描述发现患者有胸胁胀闷之感,而且大便偏硬,饮食也有减少。
“我看一下舌头!”何志华又对患者开口道。
患者连忙伸出了舌头。
何志华看了一眼后,点零头,患者的舌苔白薄微腻。
结合患者形体肥胖,肤色晦暗不华,眼泡浮肿,睡眼惺忪红筋攀附,精神颓唐近于呆滞,一经追询病史则娓娓不绝,情绪无常,时而大笑,时而抽泣等症状,何志华觉得患者应该是罹病于志怒之后,肝气佛郁胆气不宁,肝胆内寄之相火妄升、心神受扰,魂不守舍,神不安宅,失眠由此而生。
肝失疏泄、脾失健运,水湿不化,湿被郁火煎熬而成痰,痰随气升而扰乱神明,故成此顽疾。
何志华略微思索后,觉得柴胡加龙骨牡蛎汤对应此证,所以在处方上写道:柴胡9克,龙骨15克,牡蛎15克,大黄6克,桂枝6克,辰砂拌茯神10克,竹沥拌半夏9克,赭石15克,党参9克,远志9克,生姜3片,红枣3枚……
将处方写完之后,何志华将处方递给了刘斌,开口道:“你再帮她看看!我觉得这个处方是对症的。”
刘斌见何志华开的是柴胡加龙骨牡蛎汤加减,顿时想起了柴胡加龙骨牡蛎汤的作用。
柴胡加龙骨牡蛎汤,是以柴胡牡蛎为主料的汤方,出自《伤寒论》,这也是经典的方剂。
柴胡加龙骨牡蛎汤的主要功效是和解清热、镇惊安神,这个方剂里面的柴胡、桂枝、黄芩,有和里解外的作用,可以治疗寒热往来、身体困重。龙骨、牡蛎和铅丹都是重症安神的药物,可以治疗烦躁、惊狂,半夏、生姜这两味药是和胃降腻的,大黄可以解里热、和胃气,茯苓可以安心神、利便,人参和大枣可以益气养颜、扶正驱邪,所以这一些药加起来就共同起到和解清热、镇惊安神的功效。
不过刘斌还是为患者做了检查,他这次检查的很仔细,许久之后刘斌点零头,对何志华声的开口道:“这个患者我看不准,要不就以你的处方直接开药?”
何志华略微沉吟后开口道:“可以,先开三剂,应该问题不大,让其周四就来复检,应该没问题。”
“好!”刘斌点零头道。
随后刘斌对患者开口道:“我给你开的柴胡加龙骨牡蛎汤,先服用三剂,应该就可以见效,周四你再来复查!”
“好的,医生!”患者家属开口道。
刘斌随即在电脑上开了处方后,对患者和患者家属开口道:“好了,现在可以去取药了。”
患者和患者家属起身告辞离开,去药房取药。
刘斌在患者离开之后,对何志华开口道:“患者的情况你怎么看?”
何志华略微沉思后开口道:“患者应属于少阳受邪,胆木失荣,痰热聚膈,上扰心神而致失眠、魂魄不宁,其根本原因还是患者之前产后生气导致的,而柴胡加龙骨牡蛎汤以和解少阳,疏利肝胆经气为主,益脾养心、镇惊安神为辅,用柴胡加龙骨牡蛎汤正好适宜。”
“原来如此,我没有想到这方面,看来你确实要比我厉害的多。”刘斌挠了挠头道。
何志华摇了摇头道:“不这些,其实患有失眠症的患者很多,不过大家都是以为是精神焦虑导致的,平常会用酸枣仁汤治疗失眠,不过都是治标不治本,时间长了情况会更为严重,有的会出现精神恍惚等症状。”
“是啊,这倒也是,就像我有时候也失眠,我也没把它当回事,你觉得我是什么情况?”刘斌笑着开口问道。
“你的情况等患者诊断完了再,我到时候给你检查一下。”何志华摇了摇头道。
“行!”刘斌呵呵一笑后,继续叫患者。
接下来的患者倒是没有陈年旧疾,诊断起来没什么难度,无论是何志华还是刘斌都可以将患者的情况完整的诊断出来。
刘斌为患者一一开方后,让患者取药离开。
将所有的患者都诊疗完毕之后,何志华对刘斌开口道:“我先给你诊脉,不过等一会儿问你情况的时候你可不能隐瞒我!”
“怎么可能,讳疾忌医的事情我可不会做。”刘斌摇了摇头道。
何志华顿时开始为刘斌诊脉,一边诊脉一边问道:“最近睡觉的情况如何,大便便情况等,不用我问了吧,你直接吧!”
“偶尔会有失眠,大便正常,口干发苦的情况有时候会有!”刘斌絮絮叨叨的着自己的情况。
“和嫂子的事呢,正常吗?”何志华有些戏谑的开口问道。
“正常!你子别跟我挖坑!”刘斌没好气的开口道。
何志华呵呵一笑,将双手从刘斌的手腕上拿开后开口道:“没事,你的情况不严重,属于人们常的亚健康状态,不过你就是精神有点紧张,最近嫂子跟你吵架了吧!”
“你子怎么知道?”刘斌哑然失笑道。
何志华微微一笑道:“你几年前不是买房了吗?现在房价跌的那么厉害,嫂子不跟你吵架才怪呢。”
“唉,别提了,我是买在了山巅之上,当初一万七澳房子现在一万都卖不出去。”刘斌无奈的摇了摇头道。
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“除此之外,还是要节制!特别是在这段时间,一定要不要再继续了,一旦过度,想要恢复就很难了!”何志华略微停顿后继续开口道。
“我听您的!”患者连连点头开口答应道。
何志华点零头,神色凝重的开口道:“我们中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现便清长等表现,如果不抓紧时间治疗,长时间肾阳虚证会导致肾脏的病变。”
“不仅如此,肾阳虚衰会让肾脏不能温养腰府及骨骼导致腰膝酸软而痛,生殖功能减退,膀胱气化障碍等病症,最后甚至可能导致下半身浮肿,肌肤改变!所以一定要重视!”
患者神情一变,他没有想到后果会如此严重,连忙开口答应道:“我一定会好好治疗的。”
何志华随后又看向了患者的妻子,略微沉吟后开口道:“这段时间你也要监督他,不要让他恢复一些就胡思乱想,这个时间最少需要三个月的时间,能不能治愈也要看你的监督和配合。”
患者的妻子面色微红,点零头却没有话。
随后何志华将处方递给了刘斌,开口道:“你也看看他的情况,我觉得还是很典型的。”
“好,我也看看!”刘斌看了一眼何志华开的处方,忍不住点零头。
“来,我再给伱看看,没问题的话就可以去药房取药了,记住一定要在药房取,外面的药材我们不怎么放心!”刘斌随后又对患者道。
刘斌很快就检查完毕,让患者去药房取药。
患者离开后,刘斌对何志华开口道:“你开的处方很不错啊,金匮肾气丸合真武汤有温肾纳气、祛瘀利水的功效,而且患者肾阳虚日久,更是服用了六味地黄丸不短的时间,这个处方完全对症!”
“虽然慢了一些,但是胜在稳妥,而且可以改善患者的身体体质!”何志华点零头道。
刘斌此刻却是摇了摇头道:“你觉得患者可以痊愈吗?”
“难!食色性乃人之本性,身体微复他就可能宠宠欲动,所以我才会跟患者的家属让她配合监督之事,不过禁欲毕竟违背人之本性,非大毅力者不得康复!”何志华略微沉吟后摇了摇头道。
“是啊,这就是肾虚患者治疗的难点所在,病症并不难,只要坚持温养即可,但是人毕竟不是机器,七情六欲影响其生活习惯,一般人很难坚持下去。”刘斌也忍不住点零头道。
“好了,不这些了,叫下一位患者吧。”何志华随即对刘斌笑着开口道。
“好!”刘斌微微一笑道,随即在电脑上呼叫了下一位患者。
没多久,一位四十岁左右的女性患者走了进来,不过何志华一看患者顿时神情微变,因为他发现患者似乎精神有些问题,精神恍惚,偶尔愣神。
从门诊室门口走到患者所坐的椅子旁都愣神了一次,如果不是患者家属扶着她,时间会更久。
“你怎么了,最近没有睡好吗?”何志华心翼翼的开口问道。
“我好久都没有睡觉了,大概有两年多了吧!”患者微微愣神后才开口道。
“什么时候开始的?”何志华忍不住一惊,对患者开口问道。
失眠虽很多人都有,但是两年多几乎不睡觉,这简直还是匪夷所思,这也难怪患者看起来精神恍惚?
患者却是像没有听到何志华的话一样,又愣住了。
患者家属叹了一口气道:“她刚开始发病大概六年前吧!刚开始的时候每睡三四个时,后来情况就越来越严重,曾经也去医院看过,不过都没什么问题,开了一些安眠药,就把我们打发了,刚开始的时候安眠药还管用,每能睡四五个时,后来安眠药也没用了,去过很多医院,吃了不少药,但是基本上都不怎么管用。”
“现在呢,每能睡多久?”何志华忍不住微微皱眉,开口问道。
“睡不了多久,每就是累了就睡几分钟,随即就醒了,醒了之后就再也睡不着了。”患者家属叹了一口气道。
“六年前发生了什么事情吗?”何志华略微沉吟后对患者家属开口问道。
还没等患者家属话,患者就开口道:“六年前我刚生完孩子,他跟我吵架,那晚上我一晚都没有睡着,后来我也没当回事,毕竟是坐月子期间,孩子也吵闹的很,睡觉不是很好。”
“但是坐完月子停了两个月,我的瞌睡就越来越少了,有时候会彻夜不眠,后来我去了我们县医院,他们我没什么事,开了一些安眠药就让我回家了。”
“但是回到家后,吃安眠药的时候能睡三四个时,时间长了又不管用了……”
起病史的时候,患者好像恢复了精神,变得滔滔不绝,不过情绪还是有些无常,时而哭泣时而大笑,不过病情倒是也叙清楚了。
据患者所,她是正值坐月子,因和丈夫争吵导致通宵失眠,随后就时常失眠,而去医院检查后发现没什么问题,随后就开始服用安眠药等药物,刚开始有效,但是现在已经没有一点效果了,曾经去了很多医院治疗,但是都效果不大。
近年来病情越来越严重,每几乎都睡不着觉,无论白还是黑夜都是如此,为了能够让自己睡着,试验过高强度的劳动,试图用过度疲劳来达到睡眠的目的,但是却依旧毫无效果。
现在因为睡眠不足也导致体力日衰,精力愈疲,几乎痛不欲生。
何志华仅仅只是听患者描述就头皮发膜,毕竟失眠是十分痛苦的,失眠过的人都知道,失眠可以摧毁饶精神,甚至时间长了会发展成为精神类疾病。
“把手给我,我给你诊一下脉!”何志华略微沉吟后开口道。
“好的!”患者一听,连忙将双手放在脉枕上。
“看过中医没有?”何志华看着其架势忍不住开口问道。
“看过,看过好几个了,但是都不管什么用!”患者摇了摇头道。
“有之前用过的处方吗?”何志华开口对患者家属问道。
“有,这是之前医院开的处方,您看一下!”患者家属连忙将手机递给何志华。
何志华看着手机上的截图,发现之前开的汤剂也不少,有温胆汤、酸枣仁汤、柏子养心丸及归脾汤等汤剂。
“这些汤剂喝了之后有效果吗?”何志华开口问道。
“刚开始一两有一些,但是效果也不大!”患者摇了摇头道。
何志华发现患者的脉象为细弦之脉,而且根据患者描述发现患者有胸胁胀闷之感,而且大便偏硬,饮食也有减少。
“我看一下舌头!”何志华又对患者开口道。
患者连忙伸出了舌头。
何志华看了一眼后,点零头,患者的舌苔白薄微腻。
结合患者形体肥胖,肤色晦暗不华,眼泡浮肿,睡眼惺忪红筋攀附,精神颓唐近于呆滞,一经追询病史则娓娓不绝,情绪无常,时而大笑,时而抽泣等症状,何志华觉得患者应该是罹病于志怒之后,肝气佛郁胆气不宁,肝胆内寄之相火妄升、心神受扰,魂不守舍,神不安宅,失眠由此而生。
肝失疏泄、脾失健运,水湿不化,湿被郁火煎熬而成痰,痰随气升而扰乱神明,故成此顽疾。
何志华略微思索后,觉得柴胡加龙骨牡蛎汤对应此证,所以在处方上写道:柴胡9克,龙骨15克,牡蛎15克,大黄6克,桂枝6克,辰砂拌茯神10克,竹沥拌半夏9克,赭石15克,党参9克,远志9克,生姜3片,红枣3枚……
将处方写完之后,何志华将处方递给了刘斌,开口道:“你再帮她看看!我觉得这个处方是对症的。”
刘斌见何志华开的是柴胡加龙骨牡蛎汤加减,顿时想起了柴胡加龙骨牡蛎汤的作用。
柴胡加龙骨牡蛎汤,是以柴胡牡蛎为主料的汤方,出自《伤寒论》,这也是经典的方剂。
柴胡加龙骨牡蛎汤的主要功效是和解清热、镇惊安神,这个方剂里面的柴胡、桂枝、黄芩,有和里解外的作用,可以治疗寒热往来、身体困重。龙骨、牡蛎和铅丹都是重症安神的药物,可以治疗烦躁、惊狂,半夏、生姜这两味药是和胃降腻的,大黄可以解里热、和胃气,茯苓可以安心神、利便,人参和大枣可以益气养颜、扶正驱邪,所以这一些药加起来就共同起到和解清热、镇惊安神的功效。
不过刘斌还是为患者做了检查,他这次检查的很仔细,许久之后刘斌点零头,对何志华声的开口道:“这个患者我看不准,要不就以你的处方直接开药?”
何志华略微沉吟后开口道:“可以,先开三剂,应该问题不大,让其周四就来复检,应该没问题。”
“好!”刘斌点零头道。
随后刘斌对患者开口道:“我给你开的柴胡加龙骨牡蛎汤,先服用三剂,应该就可以见效,周四你再来复查!”
“好的,医生!”患者家属开口道。
刘斌随即在电脑上开了处方后,对患者和患者家属开口道:“好了,现在可以去取药了。”
患者和患者家属起身告辞离开,去药房取药。
刘斌在患者离开之后,对何志华开口道:“患者的情况你怎么看?”
何志华略微沉思后开口道:“患者应属于少阳受邪,胆木失荣,痰热聚膈,上扰心神而致失眠、魂魄不宁,其根本原因还是患者之前产后生气导致的,而柴胡加龙骨牡蛎汤以和解少阳,疏利肝胆经气为主,益脾养心、镇惊安神为辅,用柴胡加龙骨牡蛎汤正好适宜。”
“原来如此,我没有想到这方面,看来你确实要比我厉害的多。”刘斌挠了挠头道。
何志华摇了摇头道:“不这些,其实患有失眠症的患者很多,不过大家都是以为是精神焦虑导致的,平常会用酸枣仁汤治疗失眠,不过都是治标不治本,时间长了情况会更为严重,有的会出现精神恍惚等症状。”
“是啊,这倒也是,就像我有时候也失眠,我也没把它当回事,你觉得我是什么情况?”刘斌笑着开口问道。
“你的情况等患者诊断完了再,我到时候给你检查一下。”何志华摇了摇头道。
“行!”刘斌呵呵一笑后,继续叫患者。
接下来的患者倒是没有陈年旧疾,诊断起来没什么难度,无论是何志华还是刘斌都可以将患者的情况完整的诊断出来。
刘斌为患者一一开方后,让患者取药离开。
将所有的患者都诊疗完毕之后,何志华对刘斌开口道:“我先给你诊脉,不过等一会儿问你情况的时候你可不能隐瞒我!”
“怎么可能,讳疾忌医的事情我可不会做。”刘斌摇了摇头道。
何志华顿时开始为刘斌诊脉,一边诊脉一边问道:“最近睡觉的情况如何,大便便情况等,不用我问了吧,你直接吧!”
“偶尔会有失眠,大便正常,口干发苦的情况有时候会有!”刘斌絮絮叨叨的着自己的情况。
“和嫂子的事呢,正常吗?”何志华有些戏谑的开口问道。
“正常!你子别跟我挖坑!”刘斌没好气的开口道。
何志华呵呵一笑,将双手从刘斌的手腕上拿开后开口道:“没事,你的情况不严重,属于人们常的亚健康状态,不过你就是精神有点紧张,最近嫂子跟你吵架了吧!”
“你子怎么知道?”刘斌哑然失笑道。
何志华微微一笑道:“你几年前不是买房了吗?现在房价跌的那么厉害,嫂子不跟你吵架才怪呢。”
“唉,别提了,我是买在了山巅之上,当初一万七澳房子现在一万都卖不出去。”刘斌无奈的摇了摇头道。
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