第103章 不对劲
难道?主动脉夹层瘤破裂了?
“刚才还好好的,怎么突然晕倒了?”
放下手上的工作,一众人飞快的向病房赶去,边走张立军边向护士询问情况。
“小姑娘刚才听说要给自己做手术,害怕了,然后就下地准备逃跑,跑着跑着突然就晕倒在地了。”护士快速回道。
逃跑?
张立军和吴雍均是面色一沉,动脉夹层瘤,坐着不动都害怕它会破,这小姑娘倒好,竟然还敢跑!
迅速来到病房,众人看到小女孩身上的仪器正响着刺耳的报警声。
仪器上血压也在飞速下降,说明主动脉正在大量失血。
真的是主动脉夹层动脉瘤破裂了!
“注射多巴胺升高血压!”
“马上补液,先盐后糖,防止休克!”
“静脉推注镇痛,吸氧!”
张立军马上指挥护士进行急救措施,旋即转身对吴雍说道:“吴教授,现在患者的降主动脉已经破裂,必须要马上手术了,我的建议是降主动脉人工血管置换!”
主动脉破裂,这种情况太过凶险,稍有不慎分分钟就会要了人的命!
“这个确实是目前最合适的方案。”
吴雍皱了皱眉,又说道:“不过,这个手术的难度很高,患者年纪小,心血管相对来说比较细,人工血管置换的时候,又容易产生并发症,尤其是脊髓对供血要求非常紧迫。我估计只有20分钟的时间,一旦超过时间,脊髓出现缺血性坏死,那么,患者即使保住命,也会造成下半身或者全身瘫痪。”
20分钟?
张立军问自己,我能做的到吗?
他下意识的摇了摇头,自己肯定是不行的。
“您有把握吗?”张立军问向吴雍。
吴雍听到他问,顿时眉头一皱,语气有些沉重的说道:“我尽力吧!”
小患者的父母被叫到办公室,吴雍神情严肃的说道:“你们女儿的降动脉夹层动脉瘤已经破裂,随时会危及生命,必须马上手术,所以需要你们赶紧签字。”
女人闻言,顿时脸色惨白,两腿一软差点儿瘫坐在地。
王辰伸手一把将其扶住,看她的穿着和模样,这也不是一般人家。
男人还算沉稳,说道:“好,我签,只要能救我女儿的命。”
不过,当他在手术同意书上签字的时候,那只手很明显也在颤抖。
手术室内。
小女孩儿已经躺在手术台上,进入全麻状态。
王辰被张立军特意安排在了一助的位置上,他自己站在了二助位置。
嗯?
主刀吴雍发现了这一现象,有些纳闷,这种级别的手术,怎么能安排一个这么年轻的医生当一助呢?
唉,算了,还是赶紧手术吧,大不了一会儿等这个年轻人胜任不了一助的工作时,再让他张立军换过来做一助就是了。
降主动脉人工血管置换手术。
现在开始!
吴雍接过手术刀,在小女孩儿左胸后外侧做了一个切口,从第6肋间进入胸腔。
这一次手术的大概步骤是,先将动脉瘤的上、下两端阻断,切除或切开动脉瘤后,行人造血管移植术。
而手术的主要危险点在于,一旦成功阻断了主动脉后,左心负担加重,同时会引起主动脉阻断远端的重要器官缺血。比如肝脏、肾脏、脊髓等,其中风险最大的是脊髓。
脊髓是最容易受到缺血和缺氧损害的,其他器官阻断后,耐受时间都在30分钟以上,但脊髓只有大概一半的时间,也就是最多20分钟!
一旦超过耐受时间,脑细胞就会发生死亡,造成不可逆的严重损害。
所以,当血管阻断后,要求他们必须在20分钟内完成人工血管移植。
打开胸骨,吴雍熟练地切断上面一根肋骨后端,扩大切口,露出手术视野。
一颗幼小跳动的心脏出现在所有人的眼前。
果然!
是动脉破裂了,引起的大规模出血。
胸腔内积血已经很多,需要马上清理。
“情况确实很严重,开始游离吧。”吴雍眉头微皱,冷静的说道。
这一步要非常小心,因为动脉是和肺部黏连在一起的,一旦不小心损伤了肺部,出血会进入肺中,那就是栓塞,很容易致死。
再加上患者年龄很小,所有器官都没有发育完全,精细程度更比成人要求高。
王辰看着吴雍开始游离组织,速度缓慢,小心翼翼。
“擦汗。”
成功游离三分之二的组织后,吴雍停顿了一下,低声说道。
一旁的护士赶紧将他额头细密的汗珠沾湿干净,不能影响到他的双眼。
足足半个小时的时间,终于把所有组织全都游离干净。
主动脉夹层段脱落,成功剥离!
“呼……”
吴雍收回器械,深深吐出一口气。
手术速度比他想象中的要慢得多,浪费了足足2000毫升的血。
然而,更加困难的还在后面,患者动脉血管很细,这才是最考验人的地方!
接下来进行阻断主动脉。
“按每干克体重1.5毫克肝素静脉注射,硝普钠降压。”
护士闻言飞速开始操作,注射进患者体内。
十几秒后,动脉压开始逐渐下降,稳定在90到100毫米汞柱。
“我要开始阻断了。”
吴雍看了一眼对面的张立军和王辰,目光严肃道。
这是一场和时间赛跑的关键比赛。
因为,他只有20分钟的时间。
吴雍在动脉夹层两端,放置阻断钳。
成功!
“吸引器!”
下一秒手术刀划过动脉,迅速切开夹层部位,吸引器吸净血液,缝扎右侧肋间的动脉切口。
不得不说,吴雍的水平还是很高的,手术操作一气呵成。
“人工血管,快!”吴雍伸手,神情严肃的说道。
器械护士立即撕开人工血管,递到他手上。
“4-0聚丙烯线!”
放置好人工血管后,要迅速开始近端吻合。
可是,就要吴雍准备下针的时候,他的手却停在了半空中。
嗡……
不好!
吴雍突然感觉到眼前一阵眩晕,他手中钳子上的缝针出现了轻微的颤动。
王辰目光一变,因为,他发现了吴雍教授的不对劲。
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“刚才还好好的,怎么突然晕倒了?”
放下手上的工作,一众人飞快的向病房赶去,边走张立军边向护士询问情况。
“小姑娘刚才听说要给自己做手术,害怕了,然后就下地准备逃跑,跑着跑着突然就晕倒在地了。”护士快速回道。
逃跑?
张立军和吴雍均是面色一沉,动脉夹层瘤,坐着不动都害怕它会破,这小姑娘倒好,竟然还敢跑!
迅速来到病房,众人看到小女孩身上的仪器正响着刺耳的报警声。
仪器上血压也在飞速下降,说明主动脉正在大量失血。
真的是主动脉夹层动脉瘤破裂了!
“注射多巴胺升高血压!”
“马上补液,先盐后糖,防止休克!”
“静脉推注镇痛,吸氧!”
张立军马上指挥护士进行急救措施,旋即转身对吴雍说道:“吴教授,现在患者的降主动脉已经破裂,必须要马上手术了,我的建议是降主动脉人工血管置换!”
主动脉破裂,这种情况太过凶险,稍有不慎分分钟就会要了人的命!
“这个确实是目前最合适的方案。”
吴雍皱了皱眉,又说道:“不过,这个手术的难度很高,患者年纪小,心血管相对来说比较细,人工血管置换的时候,又容易产生并发症,尤其是脊髓对供血要求非常紧迫。我估计只有20分钟的时间,一旦超过时间,脊髓出现缺血性坏死,那么,患者即使保住命,也会造成下半身或者全身瘫痪。”
20分钟?
张立军问自己,我能做的到吗?
他下意识的摇了摇头,自己肯定是不行的。
“您有把握吗?”张立军问向吴雍。
吴雍听到他问,顿时眉头一皱,语气有些沉重的说道:“我尽力吧!”
小患者的父母被叫到办公室,吴雍神情严肃的说道:“你们女儿的降动脉夹层动脉瘤已经破裂,随时会危及生命,必须马上手术,所以需要你们赶紧签字。”
女人闻言,顿时脸色惨白,两腿一软差点儿瘫坐在地。
王辰伸手一把将其扶住,看她的穿着和模样,这也不是一般人家。
男人还算沉稳,说道:“好,我签,只要能救我女儿的命。”
不过,当他在手术同意书上签字的时候,那只手很明显也在颤抖。
手术室内。
小女孩儿已经躺在手术台上,进入全麻状态。
王辰被张立军特意安排在了一助的位置上,他自己站在了二助位置。
嗯?
主刀吴雍发现了这一现象,有些纳闷,这种级别的手术,怎么能安排一个这么年轻的医生当一助呢?
唉,算了,还是赶紧手术吧,大不了一会儿等这个年轻人胜任不了一助的工作时,再让他张立军换过来做一助就是了。
降主动脉人工血管置换手术。
现在开始!
吴雍接过手术刀,在小女孩儿左胸后外侧做了一个切口,从第6肋间进入胸腔。
这一次手术的大概步骤是,先将动脉瘤的上、下两端阻断,切除或切开动脉瘤后,行人造血管移植术。
而手术的主要危险点在于,一旦成功阻断了主动脉后,左心负担加重,同时会引起主动脉阻断远端的重要器官缺血。比如肝脏、肾脏、脊髓等,其中风险最大的是脊髓。
脊髓是最容易受到缺血和缺氧损害的,其他器官阻断后,耐受时间都在30分钟以上,但脊髓只有大概一半的时间,也就是最多20分钟!
一旦超过耐受时间,脑细胞就会发生死亡,造成不可逆的严重损害。
所以,当血管阻断后,要求他们必须在20分钟内完成人工血管移植。
打开胸骨,吴雍熟练地切断上面一根肋骨后端,扩大切口,露出手术视野。
一颗幼小跳动的心脏出现在所有人的眼前。
果然!
是动脉破裂了,引起的大规模出血。
胸腔内积血已经很多,需要马上清理。
“情况确实很严重,开始游离吧。”吴雍眉头微皱,冷静的说道。
这一步要非常小心,因为动脉是和肺部黏连在一起的,一旦不小心损伤了肺部,出血会进入肺中,那就是栓塞,很容易致死。
再加上患者年龄很小,所有器官都没有发育完全,精细程度更比成人要求高。
王辰看着吴雍开始游离组织,速度缓慢,小心翼翼。
“擦汗。”
成功游离三分之二的组织后,吴雍停顿了一下,低声说道。
一旁的护士赶紧将他额头细密的汗珠沾湿干净,不能影响到他的双眼。
足足半个小时的时间,终于把所有组织全都游离干净。
主动脉夹层段脱落,成功剥离!
“呼……”
吴雍收回器械,深深吐出一口气。
手术速度比他想象中的要慢得多,浪费了足足2000毫升的血。
然而,更加困难的还在后面,患者动脉血管很细,这才是最考验人的地方!
接下来进行阻断主动脉。
“按每干克体重1.5毫克肝素静脉注射,硝普钠降压。”
护士闻言飞速开始操作,注射进患者体内。
十几秒后,动脉压开始逐渐下降,稳定在90到100毫米汞柱。
“我要开始阻断了。”
吴雍看了一眼对面的张立军和王辰,目光严肃道。
这是一场和时间赛跑的关键比赛。
因为,他只有20分钟的时间。
吴雍在动脉夹层两端,放置阻断钳。
成功!
“吸引器!”
下一秒手术刀划过动脉,迅速切开夹层部位,吸引器吸净血液,缝扎右侧肋间的动脉切口。
不得不说,吴雍的水平还是很高的,手术操作一气呵成。
“人工血管,快!”吴雍伸手,神情严肃的说道。
器械护士立即撕开人工血管,递到他手上。
“4-0聚丙烯线!”
放置好人工血管后,要迅速开始近端吻合。
可是,就要吴雍准备下针的时候,他的手却停在了半空中。
嗡……
不好!
吴雍突然感觉到眼前一阵眩晕,他手中钳子上的缝针出现了轻微的颤动。
王辰目光一变,因为,他发现了吴雍教授的不对劲。
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