第110章 当仁不让
患者郑伟荣,男,51岁,胸部CT检查结果立即就出来了,患者胸部贯通伤,张力性气胸,食管破损。
本来刚要下班的霍永林,见这么重的病人被送来,也没有离开,留下来指挥抢救工作。
请多科会诊,因为没有家属,还要联系医务科签字。
不过,有王辰在这里,霍永林感觉好像轻松了很多。大概十分钟的时间,各项术前准备全部准备齐全。
赵磊正准备推着患者去手术室,这个时候,一个西装革履,四十来岁的胖子从急诊西门急匆匆跑了进来。
跟着病人一起来的那个工友,看到此人,连忙招了招手,“杨老板,在这呢!”
胖子快步走了过来,看到平车上的患者,着急问道:“老郑怎么样了?”
王辰回道:“患者胸部贯通伤,合并张力性气胸和食管严重破损,总之,患者病情非常严重,需要立即进行手术!”
胖子一听,脸上满是担忧:“大夫,你们可一定要好好治,麻烦你了,我先去交费,我们不会欠费的,你们一定要尽最大努力救他!”
没想到,现在还能遇到这么有良心的老板,真是不容易。
很快,患者就被推进了急诊手术室内。
急救手术,即将开始。
心外科、胸外科、影像科、胃肠外科的骨干全部到场。
还有重症监护室、麻醉科、输血科、检验科等多部门,齐心协力、默契配合!
王辰预估,接下来的这台抢救手术,或许会需要好几个小时的时间来完成。
手术室内。
急诊科的有霍永林、王辰、赵磊,心外科是张立军亲自来了,胃肠外科来的是张辉,胸外科主任殷永强也来了,还有麻醉科主任张克民,都在等待着手术的开始。
这一场抢救,生死时速。
“王辰,你来主刀吧!”霍永林把这次抢救的主刀工作,交给了王辰。
这台手术,主刀不仅仅只是做手术,还需要统一调配这台手术的全部经过。
胸外科主任殷永强虽然还没有和王辰同台做过手术,但是,关于王辰的事迹却听说了不少,而且,在一次全院会诊的时候,也见过这个年轻医生的实力。
由他来主刀,并没有多少意义。
而张立军和张辉,更是没有任何的意见。
王辰点头,颇有一种当仁不让的意思,他走上前去,严肃说道:“准备气管插管!”
“准备静脉通路!”
护士一听王辰的话,没有任何迟疑,连忙起身,开始工作。
几分钟以后!
“气管插管成功,静脉通路建立。”
王辰点头,继续说道:“准备体外循环!”
王辰有条不紊的安排着抢救工作。
“准备血浆!”
“血浆到位!”
……
王辰的指令不断的发出,医护团队也不断的做出回应,配合很是默契,一个个抢救措施的不断生效,试图将患者从死亡线上抢救回来。
抢救团队都在等待着王辰下达指令,此时,没有人怀疑王辰,因为他的实力,大家早就已经有目共睹。
接下来,开始手术。
王辰主刀,张立军一助,殷永强二助,霍永林三助,张辉四助,赵磊用不着。
第一步要做的,就是进行开胸探查。
那么,问题来了,该怎么选择切口呢?
因为这次的切口选择,需要考虑的因素太多了:既要保证患者绝对安全,不增大出血量,不损害周围组织;还要考虑尽量能够为所有重大损伤提供修补;而且,还要考虑是否方便取出这根插入胸腔的钢筋。
一个切口,要同时考虑这么多重要问题。
所以,所有人都沉思起来,这个切口该怎么选?
王辰也没有急着下刀,而是转身对旁边的巡回护士说道:“帮忙打开背光灯,我再看看片子。”
巡回护士连忙点头,跑过去打开了背光灯。
看着片子,沉默了半分钟,然后,王辰转过头来,看了一眼心电监护上的指标,患者生命体征平稳,呼吸均匀,血压回升,血氧饱和度恢复到正常水平。
随即,他拿起手术刀,开始了自己的操作。
刀子划过皮肤,一助张立军赶紧拿过来止血纱,做好准备。
然而,当他们看见王辰所选择的切口时,几人纷纷皱眉开始思考起来!
以王辰的水平,肯定不是随便开的这一刀。
那么,这个位置……
很快,张立军眼前一亮,率先反应过来。这个切口,正好可以有效的避开主动脉干,又可以对胸腔血管进行结扎。
很快,伴随着胸腔被打开,所有人看到了里面的情况,可以说是惨不忍睹啊,被破坏的十分严重。
因为是钢筋从高空坠落,穿进患者胸腔的,所以,胸骨和肋骨倒是没有骨折的情况。
不过,钢筋贯穿的过程中,血管被破坏的可就惨了。
锁骨下静脉损伤、右无名静脉断开、主动脉根部撕裂。
其中,最危急的自然就是主动脉根部的撕裂,贯穿胸部的钢筋此时正在紧贴主动脉干,此时的伤口还被钢筋紧紧贴着,所以血液涌出来的还不多。
但这必须要及时处理啊,而右无名静脉入上腔处,紧挨心脏及主动脉根部,有三处巨大撕裂,最大的破口近2厘米。
然而,这还并没有结束,在深处,肺部的损伤正在不断的暴露出来。
右肺门撕裂、奇静脉破裂、右上肺损伤、右上支气管破裂。
看到破损极为严重的肺部,胸外科主任殷永强忍不住咯噔一下,这种程度的损伤,已经超出了他的水平范围。
其他的主任们也是面色凝重,张辉更是倒吸了一口凉气,嘶……
开胸探查结束,王辰把周围所有的脏器组织都展现出来,让所有人都能看到,心里也好提前有个预估。
探查完毕,下一步,就要取钢筋了。
王辰对几个助手说道:“准备结扎血管,取出钢筋。”
张立军和殷永强两人点了点头。
要命的是,钢筋并不是那种圆滑的,而是带走螺纹的,取出时必须要小心操作,否则,这上面的螺纹,对人体的内脏,又是一顿损伤。
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本来刚要下班的霍永林,见这么重的病人被送来,也没有离开,留下来指挥抢救工作。
请多科会诊,因为没有家属,还要联系医务科签字。
不过,有王辰在这里,霍永林感觉好像轻松了很多。大概十分钟的时间,各项术前准备全部准备齐全。
赵磊正准备推着患者去手术室,这个时候,一个西装革履,四十来岁的胖子从急诊西门急匆匆跑了进来。
跟着病人一起来的那个工友,看到此人,连忙招了招手,“杨老板,在这呢!”
胖子快步走了过来,看到平车上的患者,着急问道:“老郑怎么样了?”
王辰回道:“患者胸部贯通伤,合并张力性气胸和食管严重破损,总之,患者病情非常严重,需要立即进行手术!”
胖子一听,脸上满是担忧:“大夫,你们可一定要好好治,麻烦你了,我先去交费,我们不会欠费的,你们一定要尽最大努力救他!”
没想到,现在还能遇到这么有良心的老板,真是不容易。
很快,患者就被推进了急诊手术室内。
急救手术,即将开始。
心外科、胸外科、影像科、胃肠外科的骨干全部到场。
还有重症监护室、麻醉科、输血科、检验科等多部门,齐心协力、默契配合!
王辰预估,接下来的这台抢救手术,或许会需要好几个小时的时间来完成。
手术室内。
急诊科的有霍永林、王辰、赵磊,心外科是张立军亲自来了,胃肠外科来的是张辉,胸外科主任殷永强也来了,还有麻醉科主任张克民,都在等待着手术的开始。
这一场抢救,生死时速。
“王辰,你来主刀吧!”霍永林把这次抢救的主刀工作,交给了王辰。
这台手术,主刀不仅仅只是做手术,还需要统一调配这台手术的全部经过。
胸外科主任殷永强虽然还没有和王辰同台做过手术,但是,关于王辰的事迹却听说了不少,而且,在一次全院会诊的时候,也见过这个年轻医生的实力。
由他来主刀,并没有多少意义。
而张立军和张辉,更是没有任何的意见。
王辰点头,颇有一种当仁不让的意思,他走上前去,严肃说道:“准备气管插管!”
“准备静脉通路!”
护士一听王辰的话,没有任何迟疑,连忙起身,开始工作。
几分钟以后!
“气管插管成功,静脉通路建立。”
王辰点头,继续说道:“准备体外循环!”
王辰有条不紊的安排着抢救工作。
“准备血浆!”
“血浆到位!”
……
王辰的指令不断的发出,医护团队也不断的做出回应,配合很是默契,一个个抢救措施的不断生效,试图将患者从死亡线上抢救回来。
抢救团队都在等待着王辰下达指令,此时,没有人怀疑王辰,因为他的实力,大家早就已经有目共睹。
接下来,开始手术。
王辰主刀,张立军一助,殷永强二助,霍永林三助,张辉四助,赵磊用不着。
第一步要做的,就是进行开胸探查。
那么,问题来了,该怎么选择切口呢?
因为这次的切口选择,需要考虑的因素太多了:既要保证患者绝对安全,不增大出血量,不损害周围组织;还要考虑尽量能够为所有重大损伤提供修补;而且,还要考虑是否方便取出这根插入胸腔的钢筋。
一个切口,要同时考虑这么多重要问题。
所以,所有人都沉思起来,这个切口该怎么选?
王辰也没有急着下刀,而是转身对旁边的巡回护士说道:“帮忙打开背光灯,我再看看片子。”
巡回护士连忙点头,跑过去打开了背光灯。
看着片子,沉默了半分钟,然后,王辰转过头来,看了一眼心电监护上的指标,患者生命体征平稳,呼吸均匀,血压回升,血氧饱和度恢复到正常水平。
随即,他拿起手术刀,开始了自己的操作。
刀子划过皮肤,一助张立军赶紧拿过来止血纱,做好准备。
然而,当他们看见王辰所选择的切口时,几人纷纷皱眉开始思考起来!
以王辰的水平,肯定不是随便开的这一刀。
那么,这个位置……
很快,张立军眼前一亮,率先反应过来。这个切口,正好可以有效的避开主动脉干,又可以对胸腔血管进行结扎。
很快,伴随着胸腔被打开,所有人看到了里面的情况,可以说是惨不忍睹啊,被破坏的十分严重。
因为是钢筋从高空坠落,穿进患者胸腔的,所以,胸骨和肋骨倒是没有骨折的情况。
不过,钢筋贯穿的过程中,血管被破坏的可就惨了。
锁骨下静脉损伤、右无名静脉断开、主动脉根部撕裂。
其中,最危急的自然就是主动脉根部的撕裂,贯穿胸部的钢筋此时正在紧贴主动脉干,此时的伤口还被钢筋紧紧贴着,所以血液涌出来的还不多。
但这必须要及时处理啊,而右无名静脉入上腔处,紧挨心脏及主动脉根部,有三处巨大撕裂,最大的破口近2厘米。
然而,这还并没有结束,在深处,肺部的损伤正在不断的暴露出来。
右肺门撕裂、奇静脉破裂、右上肺损伤、右上支气管破裂。
看到破损极为严重的肺部,胸外科主任殷永强忍不住咯噔一下,这种程度的损伤,已经超出了他的水平范围。
其他的主任们也是面色凝重,张辉更是倒吸了一口凉气,嘶……
开胸探查结束,王辰把周围所有的脏器组织都展现出来,让所有人都能看到,心里也好提前有个预估。
探查完毕,下一步,就要取钢筋了。
王辰对几个助手说道:“准备结扎血管,取出钢筋。”
张立军和殷永强两人点了点头。
要命的是,钢筋并不是那种圆滑的,而是带走螺纹的,取出时必须要小心操作,否则,这上面的螺纹,对人体的内脏,又是一顿损伤。
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