第138章 仔细的患者家属
今天,七点五十分,王辰准时到科里,先从电脑上看了一眼自己主管病人们的体征变化。
八点,霍永林主任主持交班、查房。
查房过后,王辰就没什么事情了。
因为赵磊受伤住院了,霍永林就把李牧临时调过来,作为王辰的助手。
本来,霍永林以为还需要做一下李牧的工作,毕竟,给一个规培医生做助手,并不是一件很光彩的事情。
可是,让霍永林没想到的是,李牧这小子听了这个消息后竟然像是吃了糖豆似的,连连点头答应,还兴奋的不行。
那些换药、写病程记录、出院记录的杂货,就由李牧来干了。
王辰闲着没事,就坐在办公室看书了。
看了一会书,办公室里的座机电话响了起来。
李牧接起电话,哦了一声,把电话递向王辰,说道:“王老大,你的。”
王辰接过电话。
“喂,你好。”
“哦哦,好的,你让患者家属拿着片子来找我吧。”
“嗯,我在科里等着。”
说完,王辰挂断电话。
“王老大,骨科谢瑞安主任找你什么事儿?”李牧奇怪问道。
现在跟了王辰,他也学着赵磊,对王辰喊起了老大。
此时,李牧心中疑惑,急诊病房一直没有做骨科的急诊手术,为什么骨科要找王辰?
“说是有个骨转移癌的患者,要做椎体切除手术,术前想要做一些介入方面的准备。”王辰一边说,脑子里已经出现了骨科医生所说的手术画面。
李牧又问道:“是要做椎体摘除,栓塞腰横动脉吗?”
“应该是的。”王辰点了点头。
脊柱肿瘤切除术,涉及到全椎体切除,操作复杂、失血量多,为减少术中致命性的失血应该在手术前的24到48小时内做胸、腰椎选择性节段性造影及肿瘤栓塞术。
两人正聊着,这时,一个三十来岁的女人来到了办公室的门口,敲了敲门。
“请问王辰大夫在么?”女人问道。
“我是,你是骨科谢瑞安主任说的患者家属吧?”
这个女人长得有点瘦,容颜憔悴,眼圈有点黑,脸色也不是很好,头发枯黄。不过,除去这些不说,王辰和李牧可以看出来,这个女人的容貌还是很漂亮的。
女人手里拎着厚厚的片子袋,看那厚度,至少有三四十张吧。
听王辰问自己,这个女人点了点头。
不过,她还是有些惊讶,没想到谢瑞安主任口中所说的介入手术方面的专家,竟然会是一个这么年轻的大夫。
“先看下片子吧。”王辰接过片子袋,放到桌子上,开始往外抽,并挨个看了日期。
“王大夫,您是想要看近期的,还是最早的?”
因为患者是癌症转移到椎骨,所以看早期的片子,没有丝毫意义。
“看最近三个月的。”王辰说道。
“6月20号的时候,做了一个腰椎CT,是这个。”女人想都没想,对王辰说道。
随后,她翻了几个片子的袋子,都没用看日期,只是数数,就抽出一个袋子,递给王辰。
王辰有些惊讶,这个患者家属,还真是心细,竟然能够清楚的记住检查的日期,还能快速在这么多片子中直接找到。
相对比,有些粗心的家属,别说记得检查日期了,甚至连之前检查的片子放到哪都忘的一干二净了。
只是,病人是这个女人的丈夫,才30岁,癌症晚期,伴有骨转移,可惜了。
到了这种程度,王辰能做的,也就是帮助患者尽量减少一些痛苦,别无他法。
王辰从片子袋里抽出腰椎CT的片子,放在背灯上,仔细观看起来。
李牧也跑过来跟着王辰看片子。
患者病情进展很快,是右侧肾癌腰椎转移。
肾癌是一种惰性程度很高的癌症,一般也不会转移到腰椎,说明这个患者的运气,很不好。
两个月前的片子,肿瘤组织已经侵蚀到腰椎骨质,接近神经组织。
随后又有两次检查,最近一次是两天前的64排三维重建,王辰考虑应该是骨科医生需要清楚手术入路,才做的重建检查。
患者病情进展的很快,虽然肿瘤组织来源于肾脏,属于惰性比较高的恶性肿瘤,但是在晚期,随着患者免疫机能的下降,肿瘤组织开始疯狂繁殖起来。
肿瘤,尤其是恶性肿瘤组织,有很多供养血管。王辰相信,要是自己去做重建,应该会发现更多的供养血管。
骨科要做腰横动脉的栓塞,是为了手术术中少出血。这一点,自己是可以做到的。
女人在旁边耐心等待着,等着王辰看完片子。
足足过了十分钟后,王辰才说道:“可以栓塞,我会尽量做的,保证出血少一点,让患者的术后生活质量高一点。”
“谢谢。”
看样子,女人似乎已经接受了丈夫患癌的现实,表现比王辰想的要镇定许多。
到了现在,提高丈夫最后的生活质量,也已经是他最后的期许了。
整理好片子,女人对王辰道了声谢,然后就离开了。
王辰看着女人的离去的身影,叹了口气,然后继续看书了。
世间疾苦干干万,自己不过是沧海一粟,能做的微乎其微。
到了下午四点左右,办公室的座机电话响了。
又是骨科的短号,王辰拿起电话。
“王大夫,我是骨科的老谢。”电话那面传来一个略有沧桑的声音。
“谢主任,怎么了?”
“王大夫你现在忙吗?腰椎切除,患者的介入手术,一会儿能做吗?”电话那面,谢瑞安犹豫着问道。
嗯?王辰有些纳闷,没想到骨科竟然这么着急给那个患者做手术。
“我现在倒是没事儿,只是患者禁食水的时间够么?”王辰问道。
“够了够了!”
然后,谢瑞安有些不好意思的说道:“王大夫,是这样的,这台手术,是请京都的专家来做,本来定的是三天后的下午做。结果,刚才专家那边打来电话,说他那时候临时有事儿,这边的手术要么明天就做,要么就要等到一周以后再做了。”谢瑞安解释道。
毕竟现在已经快到下班的时间了,这个点儿找王辰做介入栓塞手术,相当于要让他加班,确实不太合适。
谢瑞安怕王辰会拒绝,又苦笑着说道:“患者疼的确实厉害,我这不是琢磨着,越早做手术,让患者能尽量少遭点罪,你看……”
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八点,霍永林主任主持交班、查房。
查房过后,王辰就没什么事情了。
因为赵磊受伤住院了,霍永林就把李牧临时调过来,作为王辰的助手。
本来,霍永林以为还需要做一下李牧的工作,毕竟,给一个规培医生做助手,并不是一件很光彩的事情。
可是,让霍永林没想到的是,李牧这小子听了这个消息后竟然像是吃了糖豆似的,连连点头答应,还兴奋的不行。
那些换药、写病程记录、出院记录的杂货,就由李牧来干了。
王辰闲着没事,就坐在办公室看书了。
看了一会书,办公室里的座机电话响了起来。
李牧接起电话,哦了一声,把电话递向王辰,说道:“王老大,你的。”
王辰接过电话。
“喂,你好。”
“哦哦,好的,你让患者家属拿着片子来找我吧。”
“嗯,我在科里等着。”
说完,王辰挂断电话。
“王老大,骨科谢瑞安主任找你什么事儿?”李牧奇怪问道。
现在跟了王辰,他也学着赵磊,对王辰喊起了老大。
此时,李牧心中疑惑,急诊病房一直没有做骨科的急诊手术,为什么骨科要找王辰?
“说是有个骨转移癌的患者,要做椎体切除手术,术前想要做一些介入方面的准备。”王辰一边说,脑子里已经出现了骨科医生所说的手术画面。
李牧又问道:“是要做椎体摘除,栓塞腰横动脉吗?”
“应该是的。”王辰点了点头。
脊柱肿瘤切除术,涉及到全椎体切除,操作复杂、失血量多,为减少术中致命性的失血应该在手术前的24到48小时内做胸、腰椎选择性节段性造影及肿瘤栓塞术。
两人正聊着,这时,一个三十来岁的女人来到了办公室的门口,敲了敲门。
“请问王辰大夫在么?”女人问道。
“我是,你是骨科谢瑞安主任说的患者家属吧?”
这个女人长得有点瘦,容颜憔悴,眼圈有点黑,脸色也不是很好,头发枯黄。不过,除去这些不说,王辰和李牧可以看出来,这个女人的容貌还是很漂亮的。
女人手里拎着厚厚的片子袋,看那厚度,至少有三四十张吧。
听王辰问自己,这个女人点了点头。
不过,她还是有些惊讶,没想到谢瑞安主任口中所说的介入手术方面的专家,竟然会是一个这么年轻的大夫。
“先看下片子吧。”王辰接过片子袋,放到桌子上,开始往外抽,并挨个看了日期。
“王大夫,您是想要看近期的,还是最早的?”
因为患者是癌症转移到椎骨,所以看早期的片子,没有丝毫意义。
“看最近三个月的。”王辰说道。
“6月20号的时候,做了一个腰椎CT,是这个。”女人想都没想,对王辰说道。
随后,她翻了几个片子的袋子,都没用看日期,只是数数,就抽出一个袋子,递给王辰。
王辰有些惊讶,这个患者家属,还真是心细,竟然能够清楚的记住检查的日期,还能快速在这么多片子中直接找到。
相对比,有些粗心的家属,别说记得检查日期了,甚至连之前检查的片子放到哪都忘的一干二净了。
只是,病人是这个女人的丈夫,才30岁,癌症晚期,伴有骨转移,可惜了。
到了这种程度,王辰能做的,也就是帮助患者尽量减少一些痛苦,别无他法。
王辰从片子袋里抽出腰椎CT的片子,放在背灯上,仔细观看起来。
李牧也跑过来跟着王辰看片子。
患者病情进展很快,是右侧肾癌腰椎转移。
肾癌是一种惰性程度很高的癌症,一般也不会转移到腰椎,说明这个患者的运气,很不好。
两个月前的片子,肿瘤组织已经侵蚀到腰椎骨质,接近神经组织。
随后又有两次检查,最近一次是两天前的64排三维重建,王辰考虑应该是骨科医生需要清楚手术入路,才做的重建检查。
患者病情进展的很快,虽然肿瘤组织来源于肾脏,属于惰性比较高的恶性肿瘤,但是在晚期,随着患者免疫机能的下降,肿瘤组织开始疯狂繁殖起来。
肿瘤,尤其是恶性肿瘤组织,有很多供养血管。王辰相信,要是自己去做重建,应该会发现更多的供养血管。
骨科要做腰横动脉的栓塞,是为了手术术中少出血。这一点,自己是可以做到的。
女人在旁边耐心等待着,等着王辰看完片子。
足足过了十分钟后,王辰才说道:“可以栓塞,我会尽量做的,保证出血少一点,让患者的术后生活质量高一点。”
“谢谢。”
看样子,女人似乎已经接受了丈夫患癌的现实,表现比王辰想的要镇定许多。
到了现在,提高丈夫最后的生活质量,也已经是他最后的期许了。
整理好片子,女人对王辰道了声谢,然后就离开了。
王辰看着女人的离去的身影,叹了口气,然后继续看书了。
世间疾苦干干万,自己不过是沧海一粟,能做的微乎其微。
到了下午四点左右,办公室的座机电话响了。
又是骨科的短号,王辰拿起电话。
“王大夫,我是骨科的老谢。”电话那面传来一个略有沧桑的声音。
“谢主任,怎么了?”
“王大夫你现在忙吗?腰椎切除,患者的介入手术,一会儿能做吗?”电话那面,谢瑞安犹豫着问道。
嗯?王辰有些纳闷,没想到骨科竟然这么着急给那个患者做手术。
“我现在倒是没事儿,只是患者禁食水的时间够么?”王辰问道。
“够了够了!”
然后,谢瑞安有些不好意思的说道:“王大夫,是这样的,这台手术,是请京都的专家来做,本来定的是三天后的下午做。结果,刚才专家那边打来电话,说他那时候临时有事儿,这边的手术要么明天就做,要么就要等到一周以后再做了。”谢瑞安解释道。
毕竟现在已经快到下班的时间了,这个点儿找王辰做介入栓塞手术,相当于要让他加班,确实不太合适。
谢瑞安怕王辰会拒绝,又苦笑着说道:“患者疼的确实厉害,我这不是琢磨着,越早做手术,让患者能尽量少遭点罪,你看……”
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