第35章 为什么跳楼
今天和王辰搭夜班的是刘波主治医师,这是一位喜欢埋头干活的人,平时不苟言笑,不过,当他和你熟悉了之后,也会偶尔来句玩笑。
刘波今年三十三岁,体型胖乎乎的,身高170厘米,体重双百。
听手术室的人也说,这位胖哥其实很有捧哏的艺术细胞,就是不说话则已,一开口就能把你逗乐的那种。
而且,别看胖哥平时一本正经的,其实,他才是急诊外科有色段子储备量最多的一个。所以,他们都说刘波是个闷骚男。
这几天相处下来,王辰和这位胖哥也算比较熟悉了。
“刘老师,合作愉快!”王辰见刘波带着他的规培医生来了,便主动打招呼道。
这个规培医生看到王辰,眼神复杂,有羡慕,有嫉妒,同样都是规培医生,而且自己还比他高一级,可是,差距咋就这么大呢。
主治医师刘波看到王辰,脸上硬生生的挤出一丝微笑,“能愉快的了吗,你可是第一天值夜班,我想想都有点虚。”
“额…刘老师,你有没有想过,你的虚可能和值夜班没关系……”王辰笑着说道。
“滚你丫的!我告诉你,你今天要是镇不住场子,来了手术都是你做!”刘波笑着说道。
在同一科室,刘波自然也见识过了王辰的实力,对于这个新人,他没有轻视,只有欣赏和尊重。
如果是身边的这个住院医敢这么和他开玩笑,早就被罚“把这个月所有出院病人的病历给我整理出来!”
然而,两人聊天不到三分钟,一阵刺耳的救护车鸣笛音便丧心病狂的响了起来。
“呜…乌拉乌拉…呜…”
此时,刘波那满含杀气的双眼已经看了过来,卧槽,一语成畿!
“也可能是内科的病人。”王辰从座位上站起来,讪讪说道。
不过,他已经做好准备,等着患者从救护车上下来,如果是外科的,就立即冲出去!
“外科!高空坠落伤!”
急诊的护士匆忙喊道。
听到喊声,王辰快步走出诊室,刘波也紧随其后。
“好好活着不好吗?非要跳楼。”跟在刘波后面的住院医低声说道。
现在这个时间,建筑工地上肯定已经下班了,所以,这时候来的高空坠落患者,极有可能是想不开才跳楼的人。
一路小跑,三人前后来到急诊大厅。
一个年轻女患者躺在平车上,身上盖着床单,露在外面的皮肤已经没有了血色。
护士已经留好了静脉通道,正在给盐水。
心电监护显示血压是65/40毫米汞柱,心率155次/分。
来不及询问坠楼的过程,王辰立即上前检查患者的病情。
骨盆骨折、双侧股骨干骨折、双侧胫腓骨骨折,跟骨骨折、多发肋骨骨折。
这是目前能查到的,王辰考虑,患者应该还有肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿……
“快!急诊彩超,抽血,急送输血科。”王辰对护士喊道。
不过,这些都是常规操作,急诊科的护士们早都习惯了。
在超声科医生推车过来的时候,急诊科的护士已经把血抽了,胃管、尿管也都留置好了。
见王辰临危不乱,处理得当,刘波便没有插嘴,只是在场等着检查结果。
“家属呢?”王辰大声问道。
“我在这儿,求求你医生,一定要救救我老婆,家里还有个没出满月的孩子!求求你们,救救她!”一个不到三十岁的年轻小伙子跑到王辰面前,紧紧的抓着王辰的手,哀求道。
“要急诊手术,签字吧。”
“好!我签字,赶紧手术!”小伙子急着说道。
“你去办公室打印术前签字。”王辰对刘波身边的规培医生吩咐道,因为他还要随时观察病人的情况,走不开。
“快点去!”刘波见这小子有点儿磨蹭,立即对他吼道。
规培医生不让王辰,但是对刘波却是敬而生畏。
“大夫,我老婆她不会死吧。”小伙子哭丧着脸,对王辰问道。
“不能保证,患者病情危重,我们尽力。”王辰见超声科的医生已经打完彩超,叫了一声刘波,然后和护士拉着患者就往急诊手术室跑。
这种手术,他一个人做不下来,至少需要一个助手。
一边跑,王辰一边交代另一个护士赶紧打电话,通知手术室开始准备手术。
虽然路并不远,但是这么做毕竟可以节省几分钟的时间。
急诊抢救,几分钟就有可能决定患者的生死。
最快速度来到急诊手术室,王辰对刘波道:“刘老师,我的方案是先开腹止血。”
刘波点了点头,表示同意。不过,他有点慌,这种多发伤的患者,不应该一个科一个科的手术吗,可是,看他这意思,是打算就他们两个一口气都做下来了。
“王辰,是不是要请其他科上台会诊?”
“来不及了,我来吧!”
“你……”
刘波还想再说什么,但是,想到王辰这几天的表现,或许,他真的可以,“那我给你当助手。”
王辰也没有在意刘波主治的身份,现在人命关天,救人要紧。
麻醉师和白薇等人帮着把患者抬上手术台,然后就各自准备去了。
王辰和刘波用最快的速度去刷手、换好隔离服,来到手术室。
白薇今天也是夜班,此时已经换好手术衣上台,正在清点器械。
“红细胞什么时候能到?”王辰向巡回护士问道。
“还要十五分钟,已经让急诊科派人去等了。”今天这位巡回护士是个三十多岁的“老人”了,办事还是很稳的。
王辰不再说话,开始消毒,铺单子。
无影灯下,患者肌肤更加惨白了,被灯光一照,甚至有些刺眼。
王辰消毒完毕,一抬手,手术刀的刀柄便被拍到了手里。
不得不说,两人之间更有默契了。
王辰一刀切下去,取腹部正中切口,长约15厘米。
切口比较长,因为这是急诊手术,需要的是宽敞明亮的视野,而不是考虑患者术后美型的需要。
皮肤、皮下组织因为缺血,呈现一种惨白色,血管已经瘪了,几乎看不到出血的情况了。
见患者皮缘下没有鲜血渗出,王辰便马上沉声道:“让外面的人再快点催血,估计用血量还要更大,输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”
“好。”巡回护士赶紧交代外面的同事去联系这事儿了。
说话的功夫,王辰已经分离到了腹膜,做好腹膜保护,一伸手,戴套的吸引器就被拍到手上。
王辰反手拿起手术刀,在患者腹膜上切开一个小口,迅速将吸引器塞了进去。
接着,就有大量暗红色的鲜血被抽吸出来。
等待吸血的过程,王辰抬眼瞄了一下患者血压,50/30毫米汞柱。
王辰低头看手术术野,患者腹腔里的积血开始减少。
不等完全抽吸干净,王辰将吸引器交给刘波,然后开始完全打开腹膜。
打开后,王辰的手伸进肝区,摸了一下肝脏表面。
一个大概5厘米的破裂,他随后用手摸到肝门区,左手交叉,一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。
白薇竟然都能提前准备好,王辰很是欣慰,这姑娘还真是聪明又漂亮。
止血钳子套胶皮,是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲,以免造成对肝门区的二次损伤。
这不是常规操作,是白薇判断患者病情后,在上台后的间歇期,自己做出来的。
这时,王辰的内心有道声音,有白薇配台,感觉真好。
钳夹患者肝门处的动静脉,力度适中,王辰开始探查脾脏。
脾脏比较脆,破裂口要比肝脏大。王辰盲操,摸到脾胃韧带,开始钝性游离,寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。
此时,腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净,王辰用手又掏出两大块凝固的血团,扔到白薇递过来的盆子里。
看到王辰的这波操作,一助位置的刘波有些傻眼了,他是怎么做到的?
怪不得霍主任这么喜欢这个年轻人,他这一个人,简直就相当于肝胆外科、胃肠外科等好几个外科的主任合体啊!
随后,王辰开始切断脾胃韧带,找到脾动脉,并开始处理。
一边操作着,王辰一边对刘波说道:“刘老师,一会你来检查肠道有没有破裂,腹腔内有没有没注意到的出血点,可以吧?”
“没问题,那你呢?”刘波问道。
“我要做介入栓塞术,患者有腹膜后血肿,骨盆骨折破损的动脉要处理。”
“……”
刘波无语,他这是,要把介入科的活也干了。
王辰把脾脏切下来,扔到病理标本盆中,等着术后做病理。
刘波要了一个大弯勾,给王辰暴露视野,王辰开始褥式缝合肝脏破裂。
飞针走线,看的刘波略又是一阵恍惚,这小子,他到底是咋练的,难道,是外科世家,别的小朋友在玩撒尿和泥的时候,他就已经开始练习做手术了?
这时,那个规培医生进来了,拿着家属签完字的知情同意书放进病历夹子里。
“问出来了吗?患者为什么跳楼?”刘波随口问道。
“因为产后抑郁。”
有了规培医生的这一句话,所有人就明白了,也就没再继续问下去。
因为他们都知道,患了产后抑郁,自杀也就不奇怪了。
【作者题外话】:王辰有话说:产后抑郁症是一种真实存在的心理疾病,它会严重危害患者的身心健康。
借此,呼吁大家能够给每一位母亲更多的选择和空间,更多的鼓励和赞美,更多的理解和包容!
让每一个母亲都能够做自己想做的事情,说自己想说的话,释放自己的情绪,让她们活出自己的精彩和美好!
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刘波今年三十三岁,体型胖乎乎的,身高170厘米,体重双百。
听手术室的人也说,这位胖哥其实很有捧哏的艺术细胞,就是不说话则已,一开口就能把你逗乐的那种。
而且,别看胖哥平时一本正经的,其实,他才是急诊外科有色段子储备量最多的一个。所以,他们都说刘波是个闷骚男。
这几天相处下来,王辰和这位胖哥也算比较熟悉了。
“刘老师,合作愉快!”王辰见刘波带着他的规培医生来了,便主动打招呼道。
这个规培医生看到王辰,眼神复杂,有羡慕,有嫉妒,同样都是规培医生,而且自己还比他高一级,可是,差距咋就这么大呢。
主治医师刘波看到王辰,脸上硬生生的挤出一丝微笑,“能愉快的了吗,你可是第一天值夜班,我想想都有点虚。”
“额…刘老师,你有没有想过,你的虚可能和值夜班没关系……”王辰笑着说道。
“滚你丫的!我告诉你,你今天要是镇不住场子,来了手术都是你做!”刘波笑着说道。
在同一科室,刘波自然也见识过了王辰的实力,对于这个新人,他没有轻视,只有欣赏和尊重。
如果是身边的这个住院医敢这么和他开玩笑,早就被罚“把这个月所有出院病人的病历给我整理出来!”
然而,两人聊天不到三分钟,一阵刺耳的救护车鸣笛音便丧心病狂的响了起来。
“呜…乌拉乌拉…呜…”
此时,刘波那满含杀气的双眼已经看了过来,卧槽,一语成畿!
“也可能是内科的病人。”王辰从座位上站起来,讪讪说道。
不过,他已经做好准备,等着患者从救护车上下来,如果是外科的,就立即冲出去!
“外科!高空坠落伤!”
急诊的护士匆忙喊道。
听到喊声,王辰快步走出诊室,刘波也紧随其后。
“好好活着不好吗?非要跳楼。”跟在刘波后面的住院医低声说道。
现在这个时间,建筑工地上肯定已经下班了,所以,这时候来的高空坠落患者,极有可能是想不开才跳楼的人。
一路小跑,三人前后来到急诊大厅。
一个年轻女患者躺在平车上,身上盖着床单,露在外面的皮肤已经没有了血色。
护士已经留好了静脉通道,正在给盐水。
心电监护显示血压是65/40毫米汞柱,心率155次/分。
来不及询问坠楼的过程,王辰立即上前检查患者的病情。
骨盆骨折、双侧股骨干骨折、双侧胫腓骨骨折,跟骨骨折、多发肋骨骨折。
这是目前能查到的,王辰考虑,患者应该还有肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿……
“快!急诊彩超,抽血,急送输血科。”王辰对护士喊道。
不过,这些都是常规操作,急诊科的护士们早都习惯了。
在超声科医生推车过来的时候,急诊科的护士已经把血抽了,胃管、尿管也都留置好了。
见王辰临危不乱,处理得当,刘波便没有插嘴,只是在场等着检查结果。
“家属呢?”王辰大声问道。
“我在这儿,求求你医生,一定要救救我老婆,家里还有个没出满月的孩子!求求你们,救救她!”一个不到三十岁的年轻小伙子跑到王辰面前,紧紧的抓着王辰的手,哀求道。
“要急诊手术,签字吧。”
“好!我签字,赶紧手术!”小伙子急着说道。
“你去办公室打印术前签字。”王辰对刘波身边的规培医生吩咐道,因为他还要随时观察病人的情况,走不开。
“快点去!”刘波见这小子有点儿磨蹭,立即对他吼道。
规培医生不让王辰,但是对刘波却是敬而生畏。
“大夫,我老婆她不会死吧。”小伙子哭丧着脸,对王辰问道。
“不能保证,患者病情危重,我们尽力。”王辰见超声科的医生已经打完彩超,叫了一声刘波,然后和护士拉着患者就往急诊手术室跑。
这种手术,他一个人做不下来,至少需要一个助手。
一边跑,王辰一边交代另一个护士赶紧打电话,通知手术室开始准备手术。
虽然路并不远,但是这么做毕竟可以节省几分钟的时间。
急诊抢救,几分钟就有可能决定患者的生死。
最快速度来到急诊手术室,王辰对刘波道:“刘老师,我的方案是先开腹止血。”
刘波点了点头,表示同意。不过,他有点慌,这种多发伤的患者,不应该一个科一个科的手术吗,可是,看他这意思,是打算就他们两个一口气都做下来了。
“王辰,是不是要请其他科上台会诊?”
“来不及了,我来吧!”
“你……”
刘波还想再说什么,但是,想到王辰这几天的表现,或许,他真的可以,“那我给你当助手。”
王辰也没有在意刘波主治的身份,现在人命关天,救人要紧。
麻醉师和白薇等人帮着把患者抬上手术台,然后就各自准备去了。
王辰和刘波用最快的速度去刷手、换好隔离服,来到手术室。
白薇今天也是夜班,此时已经换好手术衣上台,正在清点器械。
“红细胞什么时候能到?”王辰向巡回护士问道。
“还要十五分钟,已经让急诊科派人去等了。”今天这位巡回护士是个三十多岁的“老人”了,办事还是很稳的。
王辰不再说话,开始消毒,铺单子。
无影灯下,患者肌肤更加惨白了,被灯光一照,甚至有些刺眼。
王辰消毒完毕,一抬手,手术刀的刀柄便被拍到了手里。
不得不说,两人之间更有默契了。
王辰一刀切下去,取腹部正中切口,长约15厘米。
切口比较长,因为这是急诊手术,需要的是宽敞明亮的视野,而不是考虑患者术后美型的需要。
皮肤、皮下组织因为缺血,呈现一种惨白色,血管已经瘪了,几乎看不到出血的情况了。
见患者皮缘下没有鲜血渗出,王辰便马上沉声道:“让外面的人再快点催血,估计用血量还要更大,输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”
“好。”巡回护士赶紧交代外面的同事去联系这事儿了。
说话的功夫,王辰已经分离到了腹膜,做好腹膜保护,一伸手,戴套的吸引器就被拍到手上。
王辰反手拿起手术刀,在患者腹膜上切开一个小口,迅速将吸引器塞了进去。
接着,就有大量暗红色的鲜血被抽吸出来。
等待吸血的过程,王辰抬眼瞄了一下患者血压,50/30毫米汞柱。
王辰低头看手术术野,患者腹腔里的积血开始减少。
不等完全抽吸干净,王辰将吸引器交给刘波,然后开始完全打开腹膜。
打开后,王辰的手伸进肝区,摸了一下肝脏表面。
一个大概5厘米的破裂,他随后用手摸到肝门区,左手交叉,一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。
白薇竟然都能提前准备好,王辰很是欣慰,这姑娘还真是聪明又漂亮。
止血钳子套胶皮,是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲,以免造成对肝门区的二次损伤。
这不是常规操作,是白薇判断患者病情后,在上台后的间歇期,自己做出来的。
这时,王辰的内心有道声音,有白薇配台,感觉真好。
钳夹患者肝门处的动静脉,力度适中,王辰开始探查脾脏。
脾脏比较脆,破裂口要比肝脏大。王辰盲操,摸到脾胃韧带,开始钝性游离,寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。
此时,腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净,王辰用手又掏出两大块凝固的血团,扔到白薇递过来的盆子里。
看到王辰的这波操作,一助位置的刘波有些傻眼了,他是怎么做到的?
怪不得霍主任这么喜欢这个年轻人,他这一个人,简直就相当于肝胆外科、胃肠外科等好几个外科的主任合体啊!
随后,王辰开始切断脾胃韧带,找到脾动脉,并开始处理。
一边操作着,王辰一边对刘波说道:“刘老师,一会你来检查肠道有没有破裂,腹腔内有没有没注意到的出血点,可以吧?”
“没问题,那你呢?”刘波问道。
“我要做介入栓塞术,患者有腹膜后血肿,骨盆骨折破损的动脉要处理。”
“……”
刘波无语,他这是,要把介入科的活也干了。
王辰把脾脏切下来,扔到病理标本盆中,等着术后做病理。
刘波要了一个大弯勾,给王辰暴露视野,王辰开始褥式缝合肝脏破裂。
飞针走线,看的刘波略又是一阵恍惚,这小子,他到底是咋练的,难道,是外科世家,别的小朋友在玩撒尿和泥的时候,他就已经开始练习做手术了?
这时,那个规培医生进来了,拿着家属签完字的知情同意书放进病历夹子里。
“问出来了吗?患者为什么跳楼?”刘波随口问道。
“因为产后抑郁。”
有了规培医生的这一句话,所有人就明白了,也就没再继续问下去。
因为他们都知道,患了产后抑郁,自杀也就不奇怪了。
【作者题外话】:王辰有话说:产后抑郁症是一种真实存在的心理疾病,它会严重危害患者的身心健康。
借此,呼吁大家能够给每一位母亲更多的选择和空间,更多的鼓励和赞美,更多的理解和包容!
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