第71章 这速度也太恐怖了吧
今天,手术室里的设备要比平时多出很多台。
儿科重症监护室把王辰要求的这些先进设备全都搬到了这里。
体外经脉流转设备、离心泵等等,而且是科主任陈博亲自来操作。
小女孩儿进入了全麻状态后,身下放了变温毯,下肢裹塑料布保温,上肢包裹后压于体侧,护手板固定。
第一步先插导尿管,外接尿袋。
陈博主任主动上前,完成女孩儿的左手动脉穿刺,进行有创监测。
随后右股静脉穿刺,进行术中下肢静脉检测。
动脉外接三通,便于手术中随时抽血化验。
此刻,主刀王辰伸手,手术刀立即拍在了他的手上。
手术开始。
王辰熟练地将手术刀刺入患者的右下腹,沿着肋缘下缓缓切开,向左肋下方延长。
王辰的手法,看起来很像一个做了几十年手术的老手。
行家一出手,就知有没有。
王辰下手毫不犹豫,而且切口精准漂亮,没有丝毫多余。
观看手术的人们顿时眼睛一亮,忍不住心中暗叹,“这停刀简直太精准了。”
随后,切开皮下、腹壁的各层。
接着,安装自动拉钩,打开腹腔,充分暴露手术视野,探查腹腔。
随后王辰用湿纱布垫将肠胃推向左下方,随即整个肝脏便出现在众人的视线之中。
从上面看,整个肝脏非常完好,也没有任何变化,看起来毫无病症。
然而,等王辰伸出双手,将肝脏轻轻抬起,翻倒一旁。
顿时,在肝脏背面的底部就出现了一个很明显的病变肿瘤,这个肿瘤约莫核桃大小。
接下来,就是这台手术最重要的一项操作。
分离整个肝脏!
“大阻断钳。”王辰伸出手,低声说道。
因为是第一次跟台这种手术,所以白薇有时候也拿不准王辰下一步会需要哪种器械。
白薇迅速将器械拍到他手中,下一秒阻断钳就快速准确地钳住肝门,成功阻断肝门。
从现在开始,就要和时间赛跑了。
王辰再用精细分离钳和手术剪刀将肝圆韧带剪断,紧接着是肝镰状韧带等诸多勾连错杂的韧带组织,然后用丝线缝扎固定。
二助许振州拿着S钩向上牵开,充分暴露肝门。
王辰右手换成了手术刀,左手阻断钳将外接静脉一一阻断,切开,近端结扎,远端阻断。
肝门上方的静脉何其多,有多复杂,外面观看的人基本上都是干外科的,这里的解剖他们还是清楚的,而且这些血管联通的都是其他重要脏器。
然而,王辰完成这些血管的阻断,却只用了15分钟。
外面观摩手术的所有人,纷纷震惊不已。
尤其是那些年轻的主治医师和住院医,各个张大嘴巴满眼的难以置信。
“太快了!”
“这也太快了吧!”
“是啊,这速度,也太恐怖了吧!”
“而且你看那阻断结扎的手法,实在太细腻,简直太漂亮了!”
“难以想象,我给杨主任做二助的时候,他都没有这样的手法。”
“而且每次操作都恰到好处,仿佛随手就来。”
“对对对!我也有这种感觉。”
……
多功能室内,一群医生忍不住惊叹和慌张,小本本上只写了两三句就放弃了,因为写字影响观看手术啊。
“陈主任注意,肝脏要下来了。”王辰对旁边时刻准备着的陈博主任说道。
陈主任点点头,立刻从旁边推来仪器。
随着王辰手起刀落,双手慢慢探入腹腔,将完整的肝脏抱了出来。
肝脏,分离成功!
此刻,手术室内外各位医生们的心脏都提到了嗓子眼,因为他们看到肝脏竟然真的离体了。
王辰把肝脏小心翼翼的放到了低温箱中,肿瘤切除将会在这个箱子里完成。
不过肿瘤切除是之后的事情,现在最重要的是小女孩儿已经处于无肝期,要马上进行体外静脉转流,因为阻断肝内所有的动静脉,对患者会造成严重的生理干扰,尤其是对其他脏器的损伤。
术中及术后容易出现低温,造成低血压、代谢性酸中毒、高钾血症等一系列并发症。
而体外静脉转流就可以完全解决这个问题,不会造成脏器因长时间缺血而衰竭。
陈博立即将准备好的所有通路管一个一个递到王辰的手中,而王辰的动作非常熟练。
对接、缝合、释放血管,短短半个小时,十几只通路全部转流完成!
将所有血管的阻断一一取下,血液顺着通路进入流转仪器内,在经管道、离心泵、变温器等仪器,重新回流动脉。
手术室内的所有人紧紧盯着监测仪器上的数据,查看动脉压、中心静脉压、血压。
只见仪器上的数字只是突然跳动了一次,接着,就再度恢复了正常指标。
麻醉师说道:“患者体征良好!”
一时间,手术室内响起沉重的呼气声,所有人都松了口气。
同时,所有观看这台手术的人,也不得不佩服王辰的能力,妖孽,实在是太强了。
不到一个小时的时间,就完成了肝脏离体,全身循环这两项绝对高难度的操作。
而且,患者一切正常,没有休克,没有血栓,没有器官异常。
此时,大家看向王辰的眼神也都充满了敬佩和好奇。
这一个年仅25岁的规培医生,为什么能完成这么高难度手术?
这他娘的不科学啊!
杨洪升做为一助,自然是看的最清楚,感受最真切的一个,此时,他再次恨天不公,这样的天才,为什么不来他们肝胆外科,为什么?
不过王辰根本没有在意周围投来的目光,因为他要继续下一步操作,肿瘤切除。
王辰要做的是尽可能完整、完全切除肿瘤!
来到旁边的手术台上,肝脏已经摆放在低温环境中,可以尽量减少它的破坏和损耗。
将肝脏翻过来,暴露肿瘤部位,王辰拿起电刀,在肿瘤边缘外约2厘米的位置,开始游离肿瘤附近的肝脏组织,这是为了避免周围组织残留癌细胞。
肝脏内也有各种动静支脉的血管和韧带,一一切开后边用肝脏专用的针线,沾上石蜡油进行缝合,这样可以最大限度止血。
毕竟肝脏离体后,无法进行血液循环,如果血液损失太多会对肝脏造成伤害。
随着他行云流水般的游离,那块近乎圆形的肿瘤逐渐被剥离肝体,渐渐被彻底分离下来。
肿瘤非常完整,避免了扩散癌种植的可能性。
而且小患者年龄还小,肝脏再生能力比较强,切除的这些,等过两年,肝脏就会逐渐长大恢复正常大小。
切下来的肿瘤加肝体差不多有油桃大小。
将肿瘤放到盘中,换上针线,开始将肝脏缺失的部分进行重新缝合。
“7号线。”
白薇立即将持针钳拍到了王辰的手上,对,这个力度刚刚好。
王辰接过针线,将断面和刚刚切断的内部动静脉支管一一对应缝合吻合,半个小时后,肝脏缝补完成。
“卧槽!”
此时,整个手术室的内外,唯有一句卧槽可以表达此时的心情。
因为太过整齐,顿时显得声音特别大!
如果被患者和家属听到,估计又会被吐槽,东昌一院的医生们,太没素质了。
接下来,肝脏入体!
这与之前离体相比,难度就小得多了,重点是恢复小女孩儿生命体征。
王辰将肝脏冲洗消毒后小心捧起,然后轻轻放入小女孩儿体内。
重新阻断血管,分离体外静脉流转器,对接所有动静支脉血管和韧带,缝合结扎。
20分钟后,全部缝合完毕。
这速度比之前更快了!
“卧槽!刚才已经够恐怖的了,没想到,那还不是他的最快速度!”
“妖孽,就是妖孽,你不能把他当人看!”
“你这是夸人呢,还是骂人呢?”
“我他娘的是嫉妒,赤裸裸的嫉妒,你懂么?”
“废话,这实力,谁不嫉妒!”
“释放阻断。”王辰对一助和二助两位主任说道。
杨洪升和许振州得到指令后,开始小心翼翼的去掉阻断钳,他们心中在想,这样的手术,可不能因为自己的一个失误而造成不利影响,那样的话,恐怕会被外面那些看手术的人用唾沫星子给淹死的。
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儿科重症监护室把王辰要求的这些先进设备全都搬到了这里。
体外经脉流转设备、离心泵等等,而且是科主任陈博亲自来操作。
小女孩儿进入了全麻状态后,身下放了变温毯,下肢裹塑料布保温,上肢包裹后压于体侧,护手板固定。
第一步先插导尿管,外接尿袋。
陈博主任主动上前,完成女孩儿的左手动脉穿刺,进行有创监测。
随后右股静脉穿刺,进行术中下肢静脉检测。
动脉外接三通,便于手术中随时抽血化验。
此刻,主刀王辰伸手,手术刀立即拍在了他的手上。
手术开始。
王辰熟练地将手术刀刺入患者的右下腹,沿着肋缘下缓缓切开,向左肋下方延长。
王辰的手法,看起来很像一个做了几十年手术的老手。
行家一出手,就知有没有。
王辰下手毫不犹豫,而且切口精准漂亮,没有丝毫多余。
观看手术的人们顿时眼睛一亮,忍不住心中暗叹,“这停刀简直太精准了。”
随后,切开皮下、腹壁的各层。
接着,安装自动拉钩,打开腹腔,充分暴露手术视野,探查腹腔。
随后王辰用湿纱布垫将肠胃推向左下方,随即整个肝脏便出现在众人的视线之中。
从上面看,整个肝脏非常完好,也没有任何变化,看起来毫无病症。
然而,等王辰伸出双手,将肝脏轻轻抬起,翻倒一旁。
顿时,在肝脏背面的底部就出现了一个很明显的病变肿瘤,这个肿瘤约莫核桃大小。
接下来,就是这台手术最重要的一项操作。
分离整个肝脏!
“大阻断钳。”王辰伸出手,低声说道。
因为是第一次跟台这种手术,所以白薇有时候也拿不准王辰下一步会需要哪种器械。
白薇迅速将器械拍到他手中,下一秒阻断钳就快速准确地钳住肝门,成功阻断肝门。
从现在开始,就要和时间赛跑了。
王辰再用精细分离钳和手术剪刀将肝圆韧带剪断,紧接着是肝镰状韧带等诸多勾连错杂的韧带组织,然后用丝线缝扎固定。
二助许振州拿着S钩向上牵开,充分暴露肝门。
王辰右手换成了手术刀,左手阻断钳将外接静脉一一阻断,切开,近端结扎,远端阻断。
肝门上方的静脉何其多,有多复杂,外面观看的人基本上都是干外科的,这里的解剖他们还是清楚的,而且这些血管联通的都是其他重要脏器。
然而,王辰完成这些血管的阻断,却只用了15分钟。
外面观摩手术的所有人,纷纷震惊不已。
尤其是那些年轻的主治医师和住院医,各个张大嘴巴满眼的难以置信。
“太快了!”
“这也太快了吧!”
“是啊,这速度,也太恐怖了吧!”
“而且你看那阻断结扎的手法,实在太细腻,简直太漂亮了!”
“难以想象,我给杨主任做二助的时候,他都没有这样的手法。”
“而且每次操作都恰到好处,仿佛随手就来。”
“对对对!我也有这种感觉。”
……
多功能室内,一群医生忍不住惊叹和慌张,小本本上只写了两三句就放弃了,因为写字影响观看手术啊。
“陈主任注意,肝脏要下来了。”王辰对旁边时刻准备着的陈博主任说道。
陈主任点点头,立刻从旁边推来仪器。
随着王辰手起刀落,双手慢慢探入腹腔,将完整的肝脏抱了出来。
肝脏,分离成功!
此刻,手术室内外各位医生们的心脏都提到了嗓子眼,因为他们看到肝脏竟然真的离体了。
王辰把肝脏小心翼翼的放到了低温箱中,肿瘤切除将会在这个箱子里完成。
不过肿瘤切除是之后的事情,现在最重要的是小女孩儿已经处于无肝期,要马上进行体外静脉转流,因为阻断肝内所有的动静脉,对患者会造成严重的生理干扰,尤其是对其他脏器的损伤。
术中及术后容易出现低温,造成低血压、代谢性酸中毒、高钾血症等一系列并发症。
而体外静脉转流就可以完全解决这个问题,不会造成脏器因长时间缺血而衰竭。
陈博立即将准备好的所有通路管一个一个递到王辰的手中,而王辰的动作非常熟练。
对接、缝合、释放血管,短短半个小时,十几只通路全部转流完成!
将所有血管的阻断一一取下,血液顺着通路进入流转仪器内,在经管道、离心泵、变温器等仪器,重新回流动脉。
手术室内的所有人紧紧盯着监测仪器上的数据,查看动脉压、中心静脉压、血压。
只见仪器上的数字只是突然跳动了一次,接着,就再度恢复了正常指标。
麻醉师说道:“患者体征良好!”
一时间,手术室内响起沉重的呼气声,所有人都松了口气。
同时,所有观看这台手术的人,也不得不佩服王辰的能力,妖孽,实在是太强了。
不到一个小时的时间,就完成了肝脏离体,全身循环这两项绝对高难度的操作。
而且,患者一切正常,没有休克,没有血栓,没有器官异常。
此时,大家看向王辰的眼神也都充满了敬佩和好奇。
这一个年仅25岁的规培医生,为什么能完成这么高难度手术?
这他娘的不科学啊!
杨洪升做为一助,自然是看的最清楚,感受最真切的一个,此时,他再次恨天不公,这样的天才,为什么不来他们肝胆外科,为什么?
不过王辰根本没有在意周围投来的目光,因为他要继续下一步操作,肿瘤切除。
王辰要做的是尽可能完整、完全切除肿瘤!
来到旁边的手术台上,肝脏已经摆放在低温环境中,可以尽量减少它的破坏和损耗。
将肝脏翻过来,暴露肿瘤部位,王辰拿起电刀,在肿瘤边缘外约2厘米的位置,开始游离肿瘤附近的肝脏组织,这是为了避免周围组织残留癌细胞。
肝脏内也有各种动静支脉的血管和韧带,一一切开后边用肝脏专用的针线,沾上石蜡油进行缝合,这样可以最大限度止血。
毕竟肝脏离体后,无法进行血液循环,如果血液损失太多会对肝脏造成伤害。
随着他行云流水般的游离,那块近乎圆形的肿瘤逐渐被剥离肝体,渐渐被彻底分离下来。
肿瘤非常完整,避免了扩散癌种植的可能性。
而且小患者年龄还小,肝脏再生能力比较强,切除的这些,等过两年,肝脏就会逐渐长大恢复正常大小。
切下来的肿瘤加肝体差不多有油桃大小。
将肿瘤放到盘中,换上针线,开始将肝脏缺失的部分进行重新缝合。
“7号线。”
白薇立即将持针钳拍到了王辰的手上,对,这个力度刚刚好。
王辰接过针线,将断面和刚刚切断的内部动静脉支管一一对应缝合吻合,半个小时后,肝脏缝补完成。
“卧槽!”
此时,整个手术室的内外,唯有一句卧槽可以表达此时的心情。
因为太过整齐,顿时显得声音特别大!
如果被患者和家属听到,估计又会被吐槽,东昌一院的医生们,太没素质了。
接下来,肝脏入体!
这与之前离体相比,难度就小得多了,重点是恢复小女孩儿生命体征。
王辰将肝脏冲洗消毒后小心捧起,然后轻轻放入小女孩儿体内。
重新阻断血管,分离体外静脉流转器,对接所有动静支脉血管和韧带,缝合结扎。
20分钟后,全部缝合完毕。
这速度比之前更快了!
“卧槽!刚才已经够恐怖的了,没想到,那还不是他的最快速度!”
“妖孽,就是妖孽,你不能把他当人看!”
“你这是夸人呢,还是骂人呢?”
“我他娘的是嫉妒,赤裸裸的嫉妒,你懂么?”
“废话,这实力,谁不嫉妒!”
“释放阻断。”王辰对一助和二助两位主任说道。
杨洪升和许振州得到指令后,开始小心翼翼的去掉阻断钳,他们心中在想,这样的手术,可不能因为自己的一个失误而造成不利影响,那样的话,恐怕会被外面那些看手术的人用唾沫星子给淹死的。
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